胆红素由血红蛋白中血红素转化而来正常人每日生成胆红素约250~350mg其中80%~85%来自循环中衰老的红细胞(红细胞平均寿命120天)衰老的红细胞在脾骨髓或肝内被裂解释出血红蛋白(每日4~6g)血红蛋白中的血红素在血红素加氧酶作用下转变为胆绿素胆绿素再在胆绿素还原酶催化成胆红素(1克血红蛋白能生成34mg胆红素).这时的胆红素尚未与肝脏中的葡萄糖醛酸结合称非结合型胆红素(脂溶性间接胆红素)如果与葡萄糖醛酸结合则成为结合型胆红素(直接胆红素)结合型胆红素经胆汁分泌进入肠道在回肠末端和结肠内经细菌作用而被还原成尿胆原多数尿胆原随粪便排出小部分尿胆原(10%~15%)被肠粘膜重新吸收经门静脉而达肝脏其中小部分经肾脏随尿排出这就是我们尿中所检测到的尿胆原.正常情况下尿中胆红素为阴性尿胆原阴性或弱阳性(定量0~5.9μmol/24h或0~3.5mg/24h.对于阻塞性黄疸由于结合型胆红素不能进入肠道因此尿中的尿胆原为阴性而肝细胞性黄疸和溶血性黄疸(尤其是后者)则因产生大量的结合型胆红素进入肠道后转化为尿胆原吸收入血随尿液排出而呈阳性或强阳性.尿胆红素检测的是结合型胆红素阻塞性黄疸因结合型胆红素不能从肠道排除大量聚集在血循环中进入肾脏随尿排出因此呈阳性.您这个检查结果是不正常的建议您去做个肝胆胰脾的B超看是否有占位性蹭引起胆管阻塞造成胆汁返流还有就是肝功能的检测乙肝两对半丙肝等筛查看肝脏功能是否受损也就是说要明确是什么原因导致的尿胆红素阳性再对症治疗.不过检查后没什么异常您也没有不适那可能就是实验室的误差可以先观察一段时间后再去复查一次就可以了。
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