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眼睛里有余肉好几年了没去医院看过一次最近眼睛疼的看

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提问时间:2020-05-10
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:翼状胬肉(眼科)是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性肥厚增生向角膜内发展呈三角形如翼状故名.多见于户外劳动者以渔民农民发病最多可能与风尘日光烟雾等长期的慢性刺激有关.它的原因至今还不清楚一般认为本病与长期野外工作受风沙尘土冷热刺激及日光照射有关.同时工作过度劳累睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素.中医学认为本病与心肺经风热壅盛经络淤滞有关.近年来也有人认为翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系.意见建议:对于这种病中医没有西医好建议西医治疗

    (1)翼状胬肉头部结膜下移植术:适应于胬肉较薄、充血较轻者此种手术方法操作较简单但术后局部易形成皱褶较肥厚易复发目前已很少采用

    (2)翼状胬肉单纯切除术:适应于翼状胬肉侵入角膜较多且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者或胬肉有碍患者美观者此种手术方法操作亦较简单手术时间相对较短但术后易复发

    (3)翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术:适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者此手术方法操作相对较复杂并有一定难度且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒但手术效果较好术后复发率相对较低

    (4)翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术:此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、生长较快者由于结膜富有弹性和很好的依从性利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离作适当的松解剪开后进行移位移植以修复暴露的巩膜区此法不会出现结膜瓣被反转且血液供应好被移植的结膜生长愈合较快缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开翼状胬肉不论采用哪一种方法都有复发的可能因此事先一定要向患者交待清楚为防止胬肉术后复发在初次手术时对各个步骤的要点如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用都应慎重处理术后辅助治疗对预防复发也有一定的效果如术后用0.5%~2.5%的可的松眼液滴眼每天4次持续1个月可减少新生血管;1:2000噻替派溶液滴眼每天4次持续1~3个月;或采用X线或β线照射对防止胬肉复发都能收到一定的效果

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