胆囊多发结石，大者约2

指导意见：你好，你这情况目前已经是化脓性胆囊炎，应该是胆囊结石伴颈部嵌顿，是外科急腹症，如果身体条件许可，是急诊手术的指征，目前已经使用泰能控制感染，说明感染相当严重，不是考虑保胆取石的问题，是保命的问题。

这种情况，应该立即手术，如果术中能够切除胆囊，则行胆囊切除术，如果炎症太重，不能切除，那行胆囊切开取石，然后置管引流，等三个月后再行胆囊切除术。

肝内胆管结石，由于没有胆管扩张，可以不予处理。