肝硬化腹水血色腹水

病人年纪太大，病程太长，各器官功能已经大不如前。出现血性腹水要考虑并发原发性肝癌的可能。指导意见进行腹水常规和细胞学检查，排除原发性肝癌的可能。

失代偿期肝硬化的病人建议卧床休息，饮食宜高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的饮食，肝功能明显损害或有肝性脑病先兆者应限制或进食蛋白质，有腹水时应限盐或无盐。

禁酒及禁食粗糙坚硬的食物。输液应以高渗葡萄糖补充热量，加维生素C、胰岛素、氯化钾，并注意维持水电解质和酸碱的平衡。

药物应给予保护肝细胞的药物如水飞蓟素制剂、五味子制剂。腹水的治疗应首先限制钠水的摄入，每日入水量应控制在1000ml左右，低钠血症者控制在500ml，使用螺内酯和呋塞米两种利尿剂可起协同作用，比例为100mg40mg，每天体重减少不超过0.5kg为宜，放腹水每次40006000ml后静脉输注白蛋白4060g可减少腹水复发，缩短住院时间，且并发症少。

出现自发性腹膜炎要早期选择两种以上抗生素如头孢曲松+甲硝唑治疗，然后根据细菌学培养结果，调整用药，开始几天剂量宜大，病情稳定后减量。

此外还有腹水浓缩回输、肝内门体分流、脾切、断流术等可供选择，但价格较昂贵。祝你早日好转！