问题分析：PPD测试结果硬结为13MM*18MM可以认为是为强阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性结核感染，意见建议：应进一步检查是否有结核玻可进行痰涂片检查、胸部CT检查以进行确诊或排除。
到疾控中心去检查X胸片和痰检都是国家的免费检查项目。
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