肝硬化腹水并伴有尿毒症的治疗

一、一般治疗(1)休息 肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜(3)支持疗法二、药物治疗 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片、肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡1.上消化道出血 为本病最常见的并发症2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因3、腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；

必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂4、上消化道出血：禁食输血补充维生素K应用垂体后叶素每次0.3IU/kg溶于25ml 生理盐水中10 分钟内静注20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴也可减少剂量与硝酸甘油合用以免发生副作用出血不能控制时用三腔管压迫止血并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少患者肾功能衰竭6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤