化脓性骨髓炎

你好,可以考虑手术治疗 (一)治疗 1.一般情况较差者,应休息,增加营养,以改善全身情况 2.慢性骨髓炎存在死腔,死骨,异物,硬化骨,硬化瘢痕及窦道者,应行病灶清除术但死骨摘除等择期性手术,应在炎症已局限(死骨已分离且有足量的新生骨形成)的情况下进行,急性期则应行切开引流术手术前后引流,外用药物透皮提引,待伤口愈合后改用外敷透皮扩散的药物 (二)术前准备 按一般骨科手术前常规处理,但应注意: 1.详细检查并详阅X线片,明确死骨及死腔位置,确定手术切口途径等 2.术前2~7d开始应用抗生素,用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定 3.创伤所致的骨髓炎,手术前应预防破伤风 4.必要时准备输血 (三)手术方法选择 1.病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法 2.肌瓣或肌皮瓣填塞术 3.松质骨填塞术 4.含抗生素骨水泥充填术 5.病骨切除术 6.截肢术创面经久不愈,肢体产生严重畸形,已发生癌变,肢体功能已大部丧失者可考虑作截肢术