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患者提问

胆结石痛怎么快速止痛?

提问时间:2020-10-08
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆结石并发急性胆囊炎时可出现右上腹疼痛,临床上常用的快速止痛药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、曲马多、哌替啶等。

    这些药物的使用必须在医生指导下进行,不可随意用药。胆绞痛是胆囊结石的典型表现,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。

    常发生在饱餐、进食油腻食物后。此时胆囊收缩,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压力升高,胆囊平滑肌强力收缩而发生绞痛。

    明确诊断后针对胆绞痛的治疗原则以解痉、镇痛为主,还包括禁食,呕吐、腹胀的病人可放置鼻胃管行胃肠减压;静脉补液、纠正电解质紊乱和止痛;

    早期病原体难以确定时,可予经验性抗生素治疗,选用头孢菌素或碳青霉烯类抗生素。对反复发作、伴有胆囊结石的急性胆囊炎,应考虑胆囊切除术。

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