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乙肝大三阳服药并输液治疗后转氨酶不降反升该怎么办

患乙肝大三阳,4年前开始服用代丁,一直以来检查结果:肝功正常,DNA阴性,2年前曾出现E抗原转阴,但去年6月又转阳,今年1月E抗原是弱阳性。复查结果是:DNA8.02E+06,ALT478,AST234。经输液治疗及服用阿德福韦脂一周后,ALT243,AST143,接着继续服用阿德福及甘草酸药15天后,转氨酶不降反升ALT327,AST197。该怎么办?
提问时间:2020-02-23
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    慢性活动性肝炎抗病毒治疗后肝功能正常,DNA阴性,是较为理想的结果,如果无其他诱因病情能维持稳定。再次出现病毒复制,转氨酶升高,有可能是病毒变异,对阿德福韦酯耐药所致。

    需要查耐药基因及病毒变异检测,根据结果选择抗病毒药物。

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