是一位糖尿病人，男，37，最近最近拉总是拉肚子

根据你的病史患者有可能是存在糖尿病胃肠病变所致，所以也算是糖尿病合并神经病变所致，所以患者就会存在腹泻、便秘交替存在。

你的情况由于这是血糖控制不平稳所致，和糖尿病有关，所以需要及时使用降血糖药物治疗，注意饮食合理，减少寒冷刺激油腻等食物的摄入，避免烟酒，给予调节胃肠功能的药物治疗，比如曲美布丁等治疗。