病情分析: EB病毒是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒,属疱疹病毒属。本病世界各地均有发生,多呈散发性,也可引起小流行。
一年四季均可发病,以晚秋至初春为多。以发热,皮疹,淋巴结肿大为典型表现。意见建议:传染性单个核细胞增多症多呈白限性,预后良好,一般不需特殊治疗,主要对症治疗。
急性期特别是出现肝炎症状者应卧床休息,并按病毒性肝炎对症治疗。有明显脾大者应严禁参加运动,以防脾破裂。抗菌药物对EBV无效,仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时。
忌用氨苄西林或阿莫西林,以免引起皮疹,加重病情。于疾病早期,口服阿昔洛韦(acyclovir,无环鸟苷)800mg/d连用5天,有一定疗效。
此外,阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara—A),泛昔洛韦(famcidovir)α—干扰素(interferon,IFN)等抗病毒药物亦有一定治疗作用。
重型患者发生咽喉严重病变或水肿者,有神经系统并发症及心肌炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等并发症时,应用短疗程糖皮质激素可明显减轻症状。
发生脾破裂时,应立即输血,并作手术治疗。
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