下腔静脉走行正常下腔静脉远段宽13mm血流速Vma

问题分析：你好37岁女性下腔静脉支架下段狭窄关于布加综合症的治疗意见建议：下腔静脉：一下腔静脉狭窄：经股静脉插管导管在蹭上下方测压造影导丝通过蹭处引入球囊导管进行扩张一般主张扩张到20—25mm直径.复查压差降至1比m水柱以下即可.一般膜性狭窄单纯扩张即可节段性狭窄常需要置入内支架治疗支架的类型现在公认z型支架较好因为其网孔较大金属面积小不易阻塞肝静脉出口和形成血栓.即使有肝静脉问题也可经过网孔处理.二下腔静脉膜性闭塞：可以通过蹭上下方进行破膜从下方向上穿刺较为简单但是有损伤心包的危险.我们主张采用蹭上下方插管同时造影以蹭下方导管导向从上向下穿刺的方法较为安全.破膜成功后逐步扩张狭窄必要时置入支架.三下腔静脉节段性闭塞：必需同时行蹭上下方同时造影明确蹭长度和走向.穿刺时对准另一侧的标记导管端逐步进针必要时随时造影确认针道位置穿刺成功后逐步扩张穿刺道然后置入支架.我们打通的最长闭塞段是12cm。