射精以前都是射出来的，最近一两年是溢出来

您好，结合您的情况考虑为射精无力。射精无力是一种常见的性功能障碍疾病，是指性生活中男子性欲达到高峰而射精时，无足够的力量将精液射到阴道内，而是流出来的。

射精无力的原因主要分为：心理因素（焦虑、紧张等）、生理因素（房事过频、射精过度等）、疾病因素（前列腺疾病或者下丘脑、脑垂体、睾丸存在病变）引起的。

建议：男性在没有确诊病情前，不要盲目采用药物治疗，以免加重病情。男性应及时检查清楚，明确诊断，才可对症治疗。