血压高近二十年，一直控制得还好

高血压一般是原发性高血压，就是没有明确病因的高血压，建议先系统检查排除继发性高血压，查一下肾上腺彩超或CT，抽血化验皮质醇血管紧张素醛固酮和儿茶酚胺等项目，如果都正常，就是原发性高血压，一般需要终生药物治疗，降压药很多，原则是单药起始，单药控制不了可以小剂量联合用药，一般有钙离子阻滞剂，转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，利尿剂等，建议去医院就诊，在医生指导下用药。

生活方式调整很重要，低盐低脂饮食，氯化钠要限制在5到6g每日以下，避免高脂饮食，油炸的和多油的菜如川菜和西式快餐不要吃，多吃蔬菜，放松心情，避免焦虑烦躁，适当运动，如果体重超标，需要适当控制体重。