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胃窦炎总是半夜痛痛苦

男,36岁,07春节的一天半夜开始右上腹轻微隐痛,以为是肝胆问题,先后做了两次B超,（包括肝胆胰脾肾）只是说有点脂肪肝和胆囊墙毛糙,吃药一年未见效果,总是半夜痛,白天舒服些,08年初就赶紧做了胃镜和胸透,诊断为慢性浅表性胃窦炎:胃窦粘膜充血水肿,红白相间,以红为主,其它正常.胃镜报告提示“幽门开闭自如”未说是否有返流,提示“胃底少量清亮胃液,也未说胃酸过多,可我总是晚上3点左右或凌晨右上腹疼痛明显,白天较轻,有嗳气,背痛,不过饭后整体感觉比较好.吃了医院开的药开始好些,持续效果不明显就停了.具体疼痛部位感

提问时间：2020-05-25

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

你这个可能是胃炎或者十二脂肠溃疡可能大.最好做胃镜明确.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.现在建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉

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