使劲咳嗽有血丝怎么回事呢

从您的描述分析，您的主要症状是在剧烈咳嗽时有血丝。这种情况有两种可能，一是咽喉粘膜因咳嗽破裂导致的粘膜出血；二是肺部疾病引起的，如肺结核、支气管扩张、肺肿瘤等。

但肺部疾病引起的咳血多伴有较多的痰液，如果您没有痰，考虑是慢性咽炎引起的刺激性咳嗽，咽粘膜破裂咳出的血丝。指导建议：建议及早去耳鼻喉科就诊，进行喉镜检查及肺片检查，如果确诊是慢性咽炎咽粘膜破裂，可口服藏青果喉片及云南白药胶囊，同时忌辛辣及过热饮食。