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患者提问

扩心病装起博器能有多大帮助?

主要症状:夜间不能平卧,心悸气喘明显,睡眠差发病时间:09年8月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我的父亲8月初第一次发病,之前身体正常能吃能睡,没有任何慢性病史.发病初是胸闷,吃不下东西,气喘,到晚上就闷得睡不着,开始在家里小医院做了各种检查说是慢性胃炎和慢性支气管炎,症状也很符合,可是吃药打针两周没见好转,到省医院去一看院长就说是扩心病,现在身边不能没人看着,说是要安装起博器和ICU还是什么东西,但医生说装了也不一定有用,随时会走人,请问这种病有什么办法能够有效的治疗呢?在配合医生打针吃药做手术,生活
提问时间:2020-08-22
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好这位朋友!首先讲一下什么是心肌病,心肌病是指能够排除心脏瓣膜病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压性心脏病肺源性心脏病,和先天性心脏病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病.特别指出,心肌病是指伴有心脏功能障碍的心肌疾病.心肌病一共有六大类,包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失常型右室心肌病,未分类的心肌病,特异性心肌病.而扩张型心肌病是预后较差的一种心肌病.这种心肌病的病因大多数与持续性病毒感染和自身免疫反应有关.在病理上表现为心肌细胞的增粗,变性,坏死和纤维化.这种疾病的诊断可以通过心电图,X线,心彩超,心肌内膜活检放射性核素显像,免疫学检查等检查方法进行诊断和鉴别诊断.治疗目标是控制心力衰竭和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高病人的生活质量和生存率.这种疾病的治疗除了进行纠正心力衰竭的血流动力学,心肌保护治疗(包括贝塔阻滞剂,ACEI,和醛固酮拮抗剂等等)另外还要进行抗血栓防止栓塞治疗.而除了这些基础治疗之外,近些年来又有了一种新的治疗心衰的方法,就是心脏起搏器治疗.这种治疗方法又叫做心脏在同步化,这种方法的原理就是在心衰的病人不仅存在心肌收缩力的下降,同时也存在心肌除极化的不同部.由此而产生了心肌收缩的不同步,而在安装了三腔起搏器后,病人的左右心室收缩由不同步变为同步,这样就改善了心脏的射血功能,从而改善了心衰病人的症状.另外在心衰的病人如果射血分数小于40%,发生室性心动过速的几率就非常的高了,那么就需要安装体内全自动除颤器----ICD.而既能再同步化心室又能治疗恶性心律失常的起搏器-----CRT-D就是心衰病人的一个很好的选择了.希望我的回答能带给您一些帮助!

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