感染性休克后如何进行护理？

你好感染性休克的护理措施：（1）密切观察病情变化监测生命体征1）监测脉搏、血压、呼吸和体温：脉搏快而弱血压不稳定脉压差小为休克早期若血压下降甚至测不到脉搏细弱均为病情恶化的表现根据病情每10～20min测1次脉搏和血压每2～4h测肛温1次体温低于正常者保温高热者降温2）意识状态：意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量若原来烦躁的病儿突然嗜睡或已经清醒的患儿又突然沉闷表示病情恶化；

反之由昏睡转为清醒烦躁转为安稳表示病情好转此外尚应了解不同年龄意识变化之特点如婴儿中枢缺氧可迅速嗜睡或昏迷；幼儿常先呻吟不安或烦躁渐至意识丧失而儿童常呈间歇躁动等开始医护人员应了解其特点密切观察及早发现变化3）皮肤色泽及肢端温度：面色苍白、甲床青紫、肢端发凉、出冷汗都是微循环障碍、休克严重的表现若全身皮肤出现花纹、淤斑则提示弥散性血管内凝血4）详细记录尿量：尿量是作为休克演变及扩容治疗等的重要参考依据（2）输液过程的护理迅速扩容、纠酸是抗休克的关键1）溶液选择及用量：轻型病例输1/2张液（2：3：1液）每小时8～10m1/kg休克纠正后减慢速度以后用1/3～1/5张维持液直到病情稳定重型病例采用三批输液：①用2：1等张含钠液10～20m1/kg（总量不超过300m1）在30～60min内静脉推注对疑有血液高凝状态者可用低分子右旋糖酐10～15m1/kg滴速同上②继续输液用1/2～2/3张含钠液30～50m1/kg于6～8h内输入③维持输液用1/5张含钠液50～80m1/kg见尿后补钾氯化钾剂量0.1g/kg.2）输液过程的护理：应注意输液速度与量输液过速或过量可造成心力衰竭、肺水肿、脑水肿；

输液速度过慢或量少则不能及时补充血容量故输液过程中要注意调整速度与流量在判断输入量是否适当方面主要观察一般情况、外周循环和酸中毒恢复以及尿量是否增加若输液过程中患儿突然出现胸闷、气急、面色苍白、冷汗烦躁不安、有泡沫样血性痰、肺部有哕音等应考虑急性心力衰竭、肺水肿等可能要立即减慢或停止输液病儿取半坐卧位吸氧并通知医师进一步处理（3）积极控制感染按医嘱及时应用抗生素观察其疗效及副作用；

按时雾化排痰保持呼吸道通畅；做好皮肤、口腔护理防止新的感染；有创面的部位按时换药促进愈合（4）心理护理关心患儿向家长介绍有关本病的知识及诊疗计划消除恐惧心理使诊疗工作顺利进行