子宫肌瘤有几种手术方式

子宫肌瘤的手术方式，第一个就是把肌瘤切除，就是我们讲的剥肌瘤，适用于希望保留子宫的病人，可以做经腹的，或者腹腔镜下的切除。

黏膜下肌瘤，或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤，我们可以在宫腔镜下切除。还有宫颈肌瘤和突入阴道的黏膜下肌瘤，甚至我们可以经阴道摘除，这个是肌瘤的切除。

还有一种手术方式就是子宫的切除术，因为一些不要求保留生育功能，或者怀疑有恶变的，可以行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除术。

我们可以采取经腹、经阴道，或者腹腔镜下的切除。术前应查宫颈细胞学的检查，排除宫颈的恶性病变。围绝经期的子宫肌瘤，主要是要注意排除它会不会合并有子宫内膜的病变，必要的时候可以做冰冻的切片组织学检查，就是我们在术中做一个冰冻检查，依据具体情况，决定是否保留双侧附件。

还有第三子宫动脉栓塞术，所谓的子宫动脉栓塞术，就是经皮的微创介入手术，适用于有一些症状性的肌壁间的肌瘤，希望保留子宫，但传统非手术治疗失败，又不能耐受手术的病人，肌瘤数目如果少于6个，或者无生育要求的病人，但是动脉栓塞术后五年内的再次干预率比较高，达到了28%到32%。