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面肌痉挛

我的眼睛十岁的时候开始会不自主的动，前两年开始嘴巴会不自主的动，我自己猜我是得了面肌痉挛。我想知道我是得了什么病，要做哪些检查？我的眼睛十岁的时候开始会不自主的动，前两年开始嘴巴会不自主的动，我自己猜我是得了面肌痉挛。我想知道我是得了什么病，要做哪些检查？我的眼睛十岁的时候开始会不自主的动，前两年开始嘴巴会不自主的动，我自己猜我是得了面肌痉挛。我想知道我是得了什么病，要做哪些检查？

提问时间：2020-03-19

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

。典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。
用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
提出面神经出桥脑根处（REZ）被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。
人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。
此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫

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