怎么才能提高精子的成活率

全部症状有静脉曲张，03年前精子还可以，60-70%，以后就40%，07年-09年10月每年都是11-12月无精，其它月份30%左右，08年2月有过47%，之后就没有了。从去年11至现在都是无精。我之前也吃过中药，西药也吃，但效果都不是很明显。现在我想做试管，医生叫穿刺，我觉得半年来都是无精，做穿刺有用吗？我想再吃些药试试，请告知吃什么药有效呢 想得到怎样的帮助：精子有成活率，