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是否为癌症，需要做哪些检查以便进一步确诊

9月初咳血，无咳嗽，唾液中有血丝，血液颜色较淡，之后每隔10日左右又有此症状，但唾液中血丝变为小血块，颜色暗红，至10月底每日晨起均有此症状。期间伴有胸口及后背吞咽梗阻感，头晕头痛。10月底胸部CT印象:右肺上叶斑片、条索状稍高密度影，边界尚清，陈旧性病灶可能；前上纵膈内见类楔形软组织密度影，考虑残留胸腺影；右侧胸膜局限性粘连；所扫肝稍大，左缘超过左侧锁骨中线，肝左叶可见斑片状高密度钙化影。鼻腔镜结果显示舌根淋巴滤泡增生明显，未见明显出血点。胃镜结果食道、贲门、胃窦、幽门、十二指肠球均无异常，诊断为浅表性

提问时间：2020-06-14

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

33岁男性，咳血起病，胸部CT印象：右肺上叶斑片、条索状稍高密度影，边界尚清，陈旧性病灶可能；前上纵膈内见类楔形软组织密度影，考虑残留胸腺影；
右侧胸膜局限性粘连；需要排除两种疾病，肺结核和肺恶性肿瘤。查痰涂片找结核杆菌、结核抗体、结核菌素试验排除肺结核。
查肺癌标志物如CEACA125NSESCC细胞角蛋白19片段等排除肺癌，必要时行肺部包块穿刺活检。查AFP排除前纵隔生殖细胞肿瘤。
以上是对“是否为癌症，需要做哪些检查以便进一步确诊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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