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患者提问

有胃病孕妇呕吐不止怎么办

刚怀孕两个月不到的孕妇因胃不好,已持续呕吐近一个月仍不止,卧床不起,应该怎么办
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    孕妇一般在妊娠6周左右有厌食、挑食和轻度恶心、呕吐等症状,称早孕反应。因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重,又称晨吐。

    早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周左右自然消失。对于轻度的反复呕吐、食欲不振,尿酮体测定阴性的,可在门诊治疗,主要以调节饮食,以适合口味和少食多餐为宜,并酌情用镇静止吐药物,补充维生素B6、B1、C等。

    如孕妇呕吐严重,应住院治疗,先禁食2~3日,每日静脉滴注葡萄糖及葡萄糖盐水3000毫升,输液中加入氯化钾、维生素C及维生素B6,同时肌注维生素B1。

    合并有代谢性酸中毒者,根据血二氧化碳结合力值或血气分析结果,静脉滴注碳酸氢钠溶液,每日尿量至少应达到1000毫升,一般经上述治疗2~3日后,病情多迅速好转。

    呕吐停止后,可以试进饮食,若进食量不足,应适当补液,在治疗的同时适当卧床休息。室内保持整洁和通风,消除可能引起呕吐的因素,保持口腔卫生,每次呕吐后漱口,必要时用口腔消毒液,按照医嘱每日或隔日留尿查酮体,待病情改善后鼓励下床适当活动,以助消化功能的恢复。

    经上述方法治疗,若病情不见好转,体温增高达38℃,心率每分钟超过120次或出现黄疸时,遵医嘱应考虑终止妊娠。

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