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患者提问

右侧桡骨远端骨折怎么办

15天前发生骨折,到医院后处理是上小夹板。11天后自己解开发现手背向前伸出不能掌心朝上。就是手放在胸前掌心不能朝上。处理是打石膏。20天后拍片情况;石膏背景下,折端略嵌钝,掌侧局部皮质翘起,折线尚可见,尺桡骨远端侧位重叠欠佳,余无特殊。右侧桡骨远端骨折怎么办
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    1.无移位的骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。

    2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。

    3.粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。

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