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淋巴瘤的免疫分化

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提问时间:2020-01-21
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    最佳答案恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类,根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型(一)何杰金氏病(HD)HD是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞。

    1965年,Rye国际会议确定分为四型:1.淋巴细胞为主型(LP)HD2以中、小淋巴细胞增生为主,有时以组织细胞增生为主;

    典型R-S细胞不易找到。但常存在较多L-H细胞。2.结节硬化型(NS)HD:以双折光宽胶原纤维束,将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征,典型R-S细胞罕见。

    3.混合细胞型(MC)HD:典型R-S细胞和H细胞多,炎性细胞明显多形性,伴血管增生和纤维化。4.淋巴细胞消减型(LD)HD:除存在典型R-S细胞外,还可出现许多多形性R-S细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生,反应性炎性细胞显著减少(二)非何杰金氏淋巴瘤(NHL)我国在1985年成都会议上,根据国内NHL特点,参照了国际工作分类,拟定了自己的工作分类,见表29-l。

    低度恶性中度恶性高度恶性1.小淋巴细胞性2.淋巴浆细胞性3.裂细胞性(滤泡型)4.裂细胞性(弥漫型)5.裂-无裂细胞性(滤泡性)6.裂-无裂细胞性(弥漫性)7.无裂细胞性(滤泡型)8.无裂细胞性(弥漫型)9.Burkitt淋巴瘤10.免疫母细胞性11.髓外浆细胞瘤(分化好)12.髓外浆细胞瘤(分化差)13.草样肉芽肿-Sezary综合征14.透明细胞性15.多形细胞性16.淋巴母细胞性(1)曲核(2)非曲核17.组织细胞性18.不能分类治疗淋巴瘤的药品很多,最好咨询一下专业的药师弄清禁忌再用。

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