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脑栓塞的表现是什么?

大脑发晕,一片空白,有时记不请回家的路。
提问时间:2020-04-12
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    本病多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压,冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。

    部分可有头昏,头痛等前箭症稍。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1~3天内症状这高峰。患者通常意识清晰,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。

    临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型: 1 急性型:占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。

    神经系统损害症状多在数小时或1~3天内达高峰,以后不再发展,且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退,症状可逐渐减轻。

    2 进展型:少数经过缓慢,症状进展历时1~2周以上,由轻变重,直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。

    3 暴发型:少数。症状出现快,多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿,引起对侧松驰性偏瘫,常伴有意识障碍或很快转昏迷。

    有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成,临床经过重,类似脑出血。

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