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直肠淋巴瘤

直肠淋巴瘤有何症状,直肠黏膜层取样做病理是否准确。
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    临床表现1.单纯性淋巴管瘤:4肢、阴囊皮肤、口腔粘膜常见,体表者呈厚壁小泡,疣样突起,淡黄色,混有小血管时呈淡红或紫红色.蹭间皮肤正常,无痛无痒.发生于舌部者,呈巨舌症.2.海绵状淋巴管瘤:可发生于体表也可发生于深部组织.局限性者呈不规则的软肿块,边不清,无触痛,弥漫性发生在肢体者,肢体肥大畸形,骨骼肥大,呈橡皮肿样变化.发生于舌唇部位,则出现巨舌、巨唇症.3.囊状淋巴管瘤:临床上最多见,颈部者占3/4.局部为质软的囊性肿块,有波动感,透光试验阳性.肿瘤与皮肤无粘连,生长缓慢,囊内感染者出现感染症状,囊内出血者瘤体骤然增大,张力增高,青紫色.生长于口底、咽喉或纵隔者可压迫气管食管,引起呼吸窘迫和进食困难,甚至危及生命.诊断依据1.浅表淋巴瘤一般根据症状体征可诊断.2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助.3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液.4.B超、CT示囊性肿块,并可了解淋巴管瘤与周围组织的关系.治疗原则1.期待自愈疗法;

    对较兄限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可以不治疗,观察随诊1-2年,无消退反而增大者再行治疗.2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果.3.淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗,先行控制感染.4.囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症.5.手术治疗.手术指征(1)颈、口底、眼脸部淋巴管瘤影响呼吸、进食、视力等功能,甚至危及生命者(2)注射治疗无效者(3)巨肢、巨舌、巨唇影响功能及外观,需进行手术整修者(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。

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