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患者提问

医生您好,我今年四十岁,因近一

医生您好,我今年四十岁,因近一年经常生气,造成上下不通气,感觉整个肚子快鼓破的感觉,以前生气严重才这样,现在不生气也这样,CT检查胃肠里全是气泡,用手按肚子很硬,只要上下通气肚子就不硬了,那儿也舒服了.我现在用得舒特和复方消化霉效果还可以,用药一周有时吃的多了还是不透气,不过比以前好多了,生气厉害药也不管用,我也尽量调整情绪,不知还有更好的方法。
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    您好!您的情况应该是比较典型的胃肠道胀气的表现.胃肠胀气是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠胀气.胃肠胀气可以是功能性的也可以是器质性的,如肠道易激综合征,糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道胀气为功能性胀气;

    幽门梗阻肠梗阻引起者多为器质性胀气常和便秘同时存在.对于胃肠胀气,应该积极寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,才能取得好的效果引起胃肠胀气的原因大概如下:1,胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎,慢性胃炎,胃下垂,急性胃扩张,幽门梗阻,胃溃疡,胃癌等;

    肠道疾病主要有:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,肠结核,急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;

    肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症,胃泡综合症,肝脾曲综合症,结肠过敏等.2,肝,胆,胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等;

    胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎.3,腹膜疾病包括急性腹膜炎,结核性腹膜炎,腹膜癌等病.4,心血管疾病包括充血性心力衰竭,心绞痛,心律失常,肠系膜血管栓塞,血栓形成,肠系膜动脉硬化症等.5,急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症,败血症,中毒性肺炎,肠伤寒等.6,其他疾病支气管哮喘,肺气肿,低钾血症,脊髓病变,药物反应,结缔组织病,粘液性水肿,营养不良以及外科手术后等.在积极寻找原发病的同时,可以进行对症治疗:1,通便:如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力.2,胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能.3,如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物.新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气.4,禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱等.如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾.5,腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂.6,最后就是要避免食用产气食品,如豆类和薯类等。

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