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血糖控制得不好怎么换什么药?最近空腹血糖总是在八点

血糖控制得不好怎么换什么药?最近空腹血糖总是在八点多。前两年都是在六到七左右?去年控制的挺好。今年就不太好。我每天
提问时间:2020-04-20
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    指导意见:针对您目前空腹血糖高的情况,原因给您分析大概以下三点:

    一、瑞格列奈为苯甲酸衍生物,属非磺脲类胰岛素促泌剂,该药作用时间短,为餐时血糖调节剂,适合于餐后血糖高的患者。瑞格列奈针对空腹血糖起不到明显的治疗效果,导致了空腹血糖的居高不下。

    二、治疗方案不当,造成胰岛功能进一步损害,B细胞进一步衰竭。

    三、没有兼顾其它并发症,使治疗效果受到制约。您最好到规范的糖尿病专科医院,全面检测空腹餐后血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能,胰岛功能检查可以明确血糖升高的原因是胰岛素分泌不足、延迟还是抵抗,分析胰岛素和血糖分泌曲线,针对空腹血糖选择相应的抑制剂或增敏剂,如果胰岛素功能严重损害,还要考虑使用胰岛素。

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