您好，孩子上牙两边第四颗乳牙没掉上面就长出了，后来

问题分析：乳牙的作用除了可以把食物磨碎外，还有一个很重要的作用就是引导新的牙齿长出来，如果过早把牙齿拔了，新长的出来的牙齿就不能在正确地方长出来。

意见建议：您小孩被蛀掉的那颗牙下面已经有新的牙齿长出来了，所以乳牙的作用几乎不存在了，所以是可以拔掉的。如果乳牙不会痛的话，也是可以让它自己掉的。