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患者提问

您好,我子宫全切手术已半月多一些,就最近这几天晚上

您好,我子宫全切手术已半月多一些,就最近这几天晚上睡觉不踏实1,左右侧睡久了就酸。2,平躺久了整个腰部也酸,起来走路就没事,坐着也没事。3,肚子里总是不太舒服,我想是否伤口在恢复,已查过腰椎没有问题。请医生给予帮助答复?
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素:(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;

    (2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。

    (4)此外,心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后不来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。

    部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。

    然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关,如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除,由这些因素所致的性功能问题也得以缓解,性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。

    另外有些妇女因不再顾虑怀孕,性生活质量也会得到提高。意见建议:子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。

    除了下腹部有一个伤口外,阴道的残端也有一个伤口,阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些,约需10天左右,所以手术后的保健恢复,一定要注意这个特点。

    一般说来,手术后的一个月之内,要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等,多卧床休息,以减轻对阴道伤口的重力压迫,让伤口完全愈合。

    一个月后进行一些适当的清醒室外活动,时间也不宜过长。子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤,而且恢复较慢,所以手术后休息时间为3个月。

    在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。子宫切除后,盆腔变得空虚了,腹腔的肠管下坠至盆腔内,一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来,需要慢慢适应,尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显,甚至于出现腹痛等情况,可以考虑做理疗等。

    手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。

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