夜惊是睡眠中的异常惊醒,常于人睡后1~2小时发生睡眠中的发作性睡觉紊乱。多见于2~5岁儿童。夜惊多为发育过程中的某些因素所致,成年后自行消失。
其发生率约占正常儿童的1%-3%。典型的常有夜惊、梦游、遗尿的家族史,也可有梦游伴发,但夜惊的活动范围比梦游要小得多,在发作时夜惊患者很少离开房间。
青少年或成人的夜惊常伴有精神症状,如焦虑、抑郁、强迫和恐怖,中老年人发生夜惊时则要考虑中枢神经系统病变,如脑瘤或某些大剂量药物(如锂盐)等所致。
夜惊与癫痫进行区别;脑电图是主要的鉴别依据。根据临床表现易与夜间的癫痫发作鉴别,在诊断不明确、鉴别困难,需要用多导睡眠描记仪,并加用脑电图电极连续两夜的监测。
多导睡眠描记仪可表明夜惊出现在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期,与梦游相似,发作集中在睡眠开始后的几小时内,发作期脑电图记录可见到从慢波睡眠到低电压,非同步的快波,如仍不能肯定诊断,长程的动态脑电图夜间监测,可能是鉴别夜惊和儿童癫痫复杂部分发作的重要手段。
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