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患者提问

怎样分别孩子夜惊症还是癫痫?

最近孩子睡觉的时候一点都不踏实,睡着睡着身体就抽搐一下,要不就是大哭。听老人们说过,孩子夜里哭是吓着了,可是听朋友说是缺钙。我去药房拿了一点钙让孩子吃,可是十来天了,孩子夜里还是哭,还是抽搐。婆婆说孩子是不得了癫痫,我一听懵了。怎样分别孩子夜惊症还是癫痫?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    夜惊是睡眠中的异常惊醒,常于人睡后1~2小时发生睡眠中的发作性睡觉紊乱。多见于2~5岁儿童。夜惊多为发育过程中的某些因素所致,成年后自行消失。

    其发生率约占正常儿童的1%-3%。典型的常有夜惊、梦游、遗尿的家族史,也可有梦游伴发,但夜惊的活动范围比梦游要小得多,在发作时夜惊患者很少离开房间。

    青少年或成人的夜惊常伴有精神症状,如焦虑、抑郁、强迫和恐怖,中老年人发生夜惊时则要考虑中枢神经系统病变,如脑瘤或某些大剂量药物(如锂盐)等所致。

    夜惊与癫痫进行区别;脑电图是主要的鉴别依据。根据临床表现易与夜间的癫痫发作鉴别,在诊断不明确、鉴别困难,需要用多导睡眠描记仪,并加用脑电图电极连续两夜的监测。

    多导睡眠描记仪可表明夜惊出现在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期,与梦游相似,发作集中在睡眠开始后的几小时内,发作期脑电图记录可见到从慢波睡眠到低电压,非同步的快波,如仍不能肯定诊断,长程的动态脑电图夜间监测,可能是鉴别夜惊和儿童癫痫复杂部分发作的重要手段。

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