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什么叫陈旧性耳膜穿孔

提问时间:2020-06-19
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  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    耳膜又称鼓膜在听觉的传导功能上占有很重要的角色能带动中耳内听小骨的振动耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用若耳膜穿孔噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳容易对听觉细胞造成不可逆的伤害耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关若为单侧性的耳膜穿孔由于只有单边的听力障碍叫顶多对音源方向性的辨别较差外并未对日常生活造成太多的不便因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心耳膜穿孔是一种由暴力案件交通事故或气压改变所致的中耳创伤祖国医学属耳门漏管范畴耳膜穿孔的发生内因是良性中耳炎久治不愈化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激继发感染外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤用牙签发夹挖耳电焊时金属碎屑溅入外耳道耳腔外压力异常增大使耳压气压与外界相比成为负压等因素导致耳膜膜破裂或穿孔  耳膜穿孔的临床表现是听力从正常到中度耳聋自觉有阻塞感甚至耳痛数小时后由于渗出液产生耳痛症状减轻常伴有耳鸣初起时仅见鼓膜单纯性充血随着鼓膜内陷出现点状出血引起感觉神经性耳聋爆炸性鼓膜穿孔因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿容易继发感染[1]编辑本段耳膜穿孔的害处 耳膜一旦穿孔有两方面的害处:  

    一、中耳的保护作用受到了损害耳膜是中耳的一侧门户由它把外耳与中耳隔开保护着中耳腔穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性  

    二、穿孔使听力下降:声音首先振动耳膜然后经中耳听骨链传到耳蜗进而引起神经反射形成听力耳膜穿孔后耳膜有效振动面积减少外界声波的能量传入内耳减弱出现听力下降  耳膜也称鼓膜为一弹性灰白色半透明薄膜将外耳道与中耳隔开

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