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美尼尔综合症

患者上周右耳鸣一周,有胀闷感,开始是轰轰的响声,听过响的声音会刺耳,周末耳鸣症状有所减轻,但周日晚上突然觉得头重脚轻,有点站不住,头晕,但不会觉得房子转,还恶心,呕吐,尤其是头一动就特晕,呕吐完躺了一会又好了,也不晕了,第二天耳鸣耳胀的症状就完全消失了。以前也有过类似的头晕,呕吐,怕冷,吐完就舒服多了,一直以为是感冒的表现,每次都吃点感冒药,但之前没有耳鸣,耳闷,不知道是不是同一病原。36开始耳鸣,314头晕,呕吐
提问时间:2020-04-02
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。

    病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。

    数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。

    部分病人尚有对高音听觉过敏现象。3、耳鸣为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。

    4、同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。指导意见1、一般治疗发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。

    在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。

    古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。

    输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说至今没有找到有效的药。

    手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。2、药物治疗没有理想的治疗药物。美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?

    答输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状。

    能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。1保持安静,静卧2对症治疗,使用镇静药如安定,谷维素;

    配合非那根。3酌情选用血管扩张药西比林,氢溴酸山莨菪碱(6542)AnisodamineHydrobromide4应用利尿药双氢克尿噻,氨本蹀定。

    5局部药物封闭10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。3、外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。

    局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。

    手术概括为破坏性、半破坏性、保守性3种类型。手术治疗,适应用于严重者内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。

    一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。

    综合分析,多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。4、中药治疗白姜散白果仁60克,干姜12克。

    用法上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。

    眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。

    眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。

    正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。选好引经药(药引子)美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

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