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患者提问

甲亢131碘治疗后甲减,如何调整药量?

我是一个甲亢131后变甲减的患者,变甲减后稳定了3个月(每天半片优甲乐)怀孕了,怀孕中期药量调整到每天一片,产后内分泌科医生让我每天2片,一个半月后复查,现在检查结果出来了,指标全不正常,不知道该如何调整药量,想听下专家的意见,谢谢!!第一次补充提问:(2008-6-13 19:48:20)检查结果如下: TSH  促甲状腺激素          CLIA 0.02    uIU/ml  0.34-5.60  FT3  游离三碘甲状腺原氨酸  CLIA 4.63    pg/ml   2.5-3.9  F
提问时间:2020-08-27
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸.2.替代治疗:TH替代治疗.左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗。

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