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轻度脂肪肝,想问怎么办.

轻度脂肪肝,想问怎么办?
提问时间:2020-08-27
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    体检时被查出患有轻度脂肪肝,已经成了现代人在健康上面临的普遍问题.专家说,脂肪肝分轻度,中度和重度,轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期,如果能在饮食上调整得好,就能控制病情发展,起到很好的治疗作用.今天的《饮食与健康》栏目,我们就和大家说说,得了轻度脂肪肝,怎么吃? 专家说,脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症.因此,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量,供给高蛋白,摄入低脂肪,限制胆固醇和碳水化合物的摄入. 具体做法是:轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;

    同时可适当多选用脱脂牛奶,鸡蛋清,鱼类,虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏,蛋黄,蟹黄,鱿鱼,沙丁鱼,脑髓,鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的.除了胆固醇,还应该适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类,蜂蜜,果汁,果酱,蜜饯,水果罐头和各类甜点心.同时,轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲. 此外,得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉,但要限制肥肉,肉皮的食用,可以适当选用鱼肉,兔肉及煮过的瘦猪肉,牛肉,鸡肉等.在烹饪方法上,最好采用蒸,煮,烩,炖,熬,焖等方法,忌油炸,煎,炒的方法.一次进餐肉制品在75克—100克为宜,在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉. 专家建议说,轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果,它们富含维生素和矿物质,可以加速肝细胞修复,其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收,加速胆固醇排泄,降低血脂.酸奶,大蒜,洋葱,香菇,木耳,山楂,绿豆等有降脂作用,平时也应该多吃一点.在酒水上,不宜喝可乐,雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;

    最好戒酒,因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,并对肝脏有损害. 专家认为,脂肪肝是可逆性病变,尤其是轻度脂肪肝,如果持之以恒地进行饮食调节,并配合适当的运动,是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少,肝功能恢复正常的. 脂肪肝患者的饮食调养原则 为了满足机体的生理需要,有利于脂肪肝治疗,饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法,起居疗法,合理用药等)配合,原则上要做到适量的能量摄取,合理分配三大营养比例,并兼顾其质量,适当补充维生素,矿物质及膳食纤维,改变不良饮食习惯. 病因不同,调养原则应不同. 如肥胖,高血脂症,糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者,应严格控制总热量和脂肪的摄人;

    酒精性脂肪肝,戒酒是最重要;营养不良者,全胃肠外营养及药物,毒物等所致的脂肪肝,则应增加食欲,改善胃肠功能,合理增加营养,应给予高蛋白,高维生素饮食等. 能量摄入要合理控制. 蛋白质,脂肪和糖类为食物中的能量来源,其需要量要根据年龄,性别,体重和工种而定. 能量摄入不够,就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能,但摄入过高能量可使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性. 合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要. 应供给高蛋白质摄入量. 蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸,蛋氨酸,苏氨酸,胱氨酸,色氨酸等),有抗脂肪肝作用,蛋白质还可提供胆碱,蛋氨酸等抗脂肪肝因子,使脂肪变成脂蛋白,继而运出肝脏,可防止肝脂肪浸润. 蛋白质应占总能量的15%至20%,其中1/3为动物质白.蛋白质的摄入量以90克至120克为宜.供给蛋白质的食物可选用瘦肉类(如兔肉,瘦牛肉,瘦猪肉,鸡肉等),牛奶,鱼虾类,鸡蛋清及少油豆制品(如豆腐,豆干,豆腐粉等)等. 适量糖类饮食,限制单糖和双糖的摄入. 一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50%~60%),膳食中的糖类,主要来源为米,面等主食部分,流行病学研究表明,高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进糖转化为脂肪,较易造成肥胖,脂肪肝,高血脂症及龋齿等. 脂肪肝患者应摄入低糖食品,禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点,干枣,糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退. 增加膳食纤维摄入量. 膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便;

    它与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排出,有降低血脂和胆固醇的作用;它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线;还可增加饱腹感,防止能量入超,有利于患者接受饮食管理. 膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉,粗麦粉,米糖,麦麸),干豆类,海带,蔬菜和水量等. 专家建议:中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10克至30克,脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20克至25克增加到40克至60克. 专家提醒:如长期摄入过高膳食纤维,可导致维生素和无机盐缺乏. 多摄入维生素及微量元素. 肝脏病人,维生素贮存能力下降,故应及时补充.脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜,水果,菌藻类食物等. 微量元素硒与维生素E联用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用. 专家建议:动物性食物如肝,肾,肉,蛋和海产品都是良好来源. 调整饮食习惯与生活方式. 饮食方式不规则,如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件.因此,提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐.饮食宜清淡,并随时注意保护肝脏,饮食不宜过咸,以免水分潴留,体重增加,一般每天食盐控制量以4至6克为宜. 忌用对肝脏有害或有刺激性的食物,如酒类,芥末,咖喱,辣椒等,以保护肝脏;

    另外,戒酒及充分合理饮水也不容忽视. 回答者: 刘晓

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