你好！晚上牙齿明显疼痛大都是有牙髓炎了。牙髓炎的疼痛特点:自发疼，冷热刺激疼痛加重，夜间疼痛明显加剧。建议你尽早去医院口腔科诊疗，需要尽早开髓引流，牙髓拔掉预备根管后做根管治疗。
快速治疗牙髓炎引起的牙疼最好的办法就是开髓引流。当然是看口腔科了。
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