低血压定义分类和症状门诊时我们有时会遇到这样的病人:青年女性身体瘦弱早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力坐起时感头晕眼前发黑、心慌需在床上躺半小时后症状略有减轻平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡精神无法集中医院检查也没有发现如何疾病测血压75/40mmHg其实这是一种典型的低血压病人伴有明显的低血压症状严重时会影响到生活和工作以下是分型论治(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白头晕目眩少气懒言神疲乏力甚则晕厥阳虚除气虚症状外兼有畏寒肢冷、自汗脉沉缓或迟而无力舌质胖淡舌苔白a.心气虚除上述气虚症状外再加心悸、气短、胸闷等方可选独参汤加减经验方:人参莲子各3钱冰糖一两隔水炖熟吃莲肉喝汤b.脾虚或中气下陷兼有纳少腹胀便溏气短乏力等方可选补中益气汤c.肾阳虚有身寒肢冷动则气短或五更泻等方可眩元汤真武汤四逆汤金匮肾气丸右归丸加减经验方:人参2钱(嚼服)黄精一两枸杞三钱肉桂一钱甘草一钱水煎服每日1剂(二)气阴两虚除上述气虚症状以外尚有阴虚表现如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力舌红苔少脉弦细等症状a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等常用生脉饮炙甘草汤经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱水煎后一日分三次服用(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠属实症非气阴两虚者不宜服用此方)b.肾阴阳两虚常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神脾健忘等症状方可用五子衍宗丸金匮肾气丸等加减(三)诊治参考:有些报导辨证时属气血双亏用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤预防:平时养成运动的习惯均衡的饮食培养开朗的个性及足够的睡眠所以低血压的患者应过规律的生活低血压患者入浴时要小心防范突然起立而晕倒泡温泉也尽量缩短时间对血管扩张剂镇静降压药等慎用有直立性低血压的人:可以穿弹性袜夜间起床秀或早晨起床之前先宜活动四肢或伸一下懒腰这样活动片刻之后再慢慢起床千万不要一醒来就猛然起床以预防短暂性大脑缺血也可以在站立之前先闭合双眼颈前屈到最大限度而后慢慢站立起来持续约10一15秒钟后再走动即可达到预防直立性低血压的目的低血压宜:荤素搭配桂圆、莲子、大枣、桑椹等具有健神补脑之功宜经常食用增强体质;
由失血及月经过多引起的低血压应注意进食提供造血原料的食物如富含蛋白质、铜、铁元素的食物—肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等有助于纠正贫血低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等使血容量增加心排血量也随之增加动脉紧张度增强血压将随之上升忌食生冷及寒凉、破气食物如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等千万不要吃玉米等类降血压食物
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