问题分析：药物流产可以选择怀孕49天并且B超确诊宫内孕的情况可以选择药物流产，需要在医生监护下使用，避免药流不全及出血风险。
意见建议：一般服用米索前列醇后出现腹痛，胚胎排除，不能服用止痛药物，因为是正常的药物反应，建议你服用米索到医院监测服用。
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