牙髓以杀死，牙龈上长了个脓包

问题分析：你好，根据你的情况分析 一般需要杀神经的牙齿，说明神经已经发炎了，彻底的根管治疗是要把这些神经取出来，不取的话，意见建议：短期内业可能不会出现反应。

但是也有可能以后这些神经作为感染源又重新引起炎症，导致疼痛。为了长期效果，还是取出来比较好。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。