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二尖瓣轻度狭窄伴关闭不全(重度返流)

患者:男35岁4月中旬发生胸闷、心跳快做心电图医生预判心肌炎服药后有好转最近又发生胸闷、心跳做超声检查如下:超声所见心脏腔室、室壁参数(mm)左心房-前后径Ds52左心室-前后径Dd51;右心房-横径Ds323右心室-横
提问时间:2020-04-30
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    这种情况不是必须立即做手术左心房-前后径Ds52已明显增大出现胸闷、心跳快等心功能不全症状1.建议首先改善心功能可以选用利尿剂注意监测电解质肝肾功能;

    2.二尖瓣狭窄的手术指征是:至少中度狭窄(二尖瓣口面积≤1.5cm2)并出现心脏症状另外中度至重度二尖瓣狭窄若出现肺动脉高压即使无症状也应当考虑手术有经验的经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMC)可以代替外科手术有二尖瓣狭窄症状但没有明显二尖瓣关闭不全的年轻病人而且瓣膜没有明显僵硬、增厚、钙化或瓣膜下纤维化适合作PBMC

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