左侧精索静脉曲张2.1毫米严重吗？

您好！一般来说在平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大时才可以诊断为临床型静脉曲张。

根据您的情况刚刚超出临界值，不算很严重。但精索静脉曲张是否需要手术主要看两方面：疼痛是否严重影响正常生活；是否已经导致精液质量下降。

建议您根据自身情况及精液检查结果进行选择治疗方案。祝您健康！