直肠癌改道手术后注意事项

现在对直肠癌的主要主了方法是手术方法，然后放射治疗方法。一般来说术后主要是这五大要点1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况．（2）术后禁食，胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食．饮食应循序渐进．（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管．（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染．（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油（6）作好人工肛门的护理．放射治疗的并发症有局部性损伤和全身性损伤．局部损伤有放射性皮炎，放射性肠炎，放射性骨炎等；全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制．

1)局部损伤：①放射性皮炎：放射初期可见皮肤发红，发痒，类似日晒性皮炎改变；放射中期皮肤色素沉着，变厚粗糙，毛孔粗黑；放射后期在皮肤皱褶，腹股沟区可出现湿性脱皮，局部皮肤浮肿，严重时出现水疱，继而破溃，糜烂，甚至溃疡；②放射性肠炎：在放射中后期，患者可感到腹部不适，进食或饮水后加重，严重时可出现肠梗阻．这是由于肠道在放射线损伤下，出现黏膜充血，水肿所致；③软组织纤维化：在放射后期出现，常表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性；

2)全身不良反应：①消化道反应：放疗初期患者常出现口干，大便干燥；在放疗中，后期，患者可发生食欲减退，恶心，呕吐；②骨髓抑制：多发生在放疗后期，表现为全身乏力，血液学检查发现白细胞（WBC）总数下降．生活护理：⑴，积极防治直肠息肉，肛瘘，肛裂，溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉，乳头状息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会．⑵，饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪，高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用．⑶，防止便秘，保持大便通畅．⑷，高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕性，发现警戒信号后，及时进行诊治，做到早发现，早治疗，以提高直肠癌的生存率