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乙肝病毒DNA定量1.66E06高

乙肝病毒DNA定量1.66E06高吗.高多少?两对半检查1.阳性2.阴性3.阳性4.阴性5.阳性6.乙肝病毒PreS1阳性直接胆红素5.19谷丙转氨酶430咸性磷酸酶119谷氨酰转肽酶151谷草转氨酶189总胆汁酸23.95甲胎蛋白AFP109.0。这样是慢性肝炎吗?严重吗?
提问时间:2020-05-18
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,这位朋友,你的情况位大三阳,目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。

    干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:1.大三阳患者肝功能始终正常这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

    2.大三阳患者肝功能轻度异常这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

    3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

    肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4.大三阳患者B超提示肝硬化这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等、恢复肝功能。

    祝降!

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