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患者提问

老年红斑湿疹瘙痒并红斑上灼热

.原因不明。是什么病症.怎样治疗。
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好这种情况可能是急性寻麻疹引起的建议买些皿治林服用.寻麻疹的原因有很多种下面的资料你可以参考一下。寻麻疹:寻麻疹俗称风疹块是由于皮肤粘膜的小血管扩张血浆渗出形成的局部水肿是一种常见的皮肤病.病因及发病机理寻麻疹的病因复杂尤其是慢性寻麻疹不易找到病因除和各种致敏原有关外与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系常见的诱因有:(一)食物以鱼虾蟹蛋牛奶肉类等动物性蛋白质最常见尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后发生的蛋白胨性寻麻疹其次某些植物也可致敏.(二)药物如青霉素痢特灵血清疫苗等可由变态反应引起另一些药物如吗啡阿托品阿司匹林等为组胺释放剂可直接刺激肥大细胞释放组胺引起寻麻疹.(三)吸入物花粉动物皮屑羽毛灰尘某些气体及真菌孢子等.(四)感染包括细菌真菌病毒原虫寄生虫等感染这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态引起I型或III型变态反应.(五)昆虫叮咬如虱跳蚤叮咬皮肤及黄蜂蜜蜂毛虫的毒刺刺入皮肤引起变态反应.(六)物理及化学因素如冷热日光和机械性刺激摩擦压迫和某些化学物质的刺激引起变态反应或非变态反应性寻麻疹.(七)内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病尤其是慢性寻麻疹.(八)内脏疾病如红斑性狼疮淋巴瘤及某些肿瘤风湿热等可为寻麻疹的病因.(九)遗传因素如家族性寒冷性寻麻疹遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关.(十)精神因素精神紧张感情冲动可引起乙酰胆碱释放增强血管通透性而发生寻麻疹.寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种前者主要是由于I型变态反应引起少数是II型或III型反应此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞血中嗜碱性粒细胞相结合.当抗原再次侵入后在这些细胞表面发生抗原抗体反应引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化促使胞浆中的颗粒脱出同时释放出各种药理性活性介质如组胺5-羟色胺肝素前列腺素乙酰胆碱溶酶体酶纤维蛋白溶酶补体各种激肽和慢性反应物质等引起毛细血管扩张血管通透性增加平滑挤挛腺体分泌增多产生皮肤粘膜消化道和呼吸道的各种症状.非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素蛇毒蛋白胨某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺引起红斑风团.临床表现常突然发病先感皮肤瘙痒很快出现大小不等形态不一鲜红色或苍白色风团.散在性分布亦可融合成片风团可局限也可泛发全身数分钟或数小时后消退不留痕迹但新风团又陆续出现此起彼落消化道受累可出现恶心呕吐腹痛腹泻喉头及支气管受累可发生喉头水肿出现胸闷气急呼吸困难甚至窒息症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹;若反复发作病程达1~2月大多找不出原因顽固性难治者称为慢性寻麻疹.除以上两型外还有几种特殊型寻麻疹:(一)皮肤划痕症又称人工寻麻疹手抓或钝器划其皮肤后该处出现暂时性红色条状隆起.(二)血管性水肿又称巨大性寻麻疹.发生在眼睑口唇包皮外阴等组织松弛部位突然发生的局限性肿胀边缘不清持续1~2日自行消退常反复发作.治宜:养血疏风.可押秦九丸与二至丸或龟苓膏同服.常用西药

    1.内服药物①扑尔敏苯海拉明;异丙嗪等可单用或交替服用每次1-2片每日3次.②息斯敏:每次1片每日1次.③维生素C葡萄糖酸钙等每次2片每日3次.④强的松:每次1-2片每日3次.病情严重时用或在医师指导下用.病情缓解后须逐渐停药.

    2.外用药物1%薄荷配剂炉甘石洗剂等涂搽患部。

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