病情分析:RPR TPPA 阴性一般可以排除梅毒。典型的梅毒阴茎初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,传染性极强。
未经治疗的硬下疳可持续3~4周,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。指导意见:梅毒的治疗首先考虑苄星青霉素,青霉素过敏才用红霉素类。
吃强力霉素治疗梅毒治愈率不高。如果是梅毒吃强力霉素RPR的滴度会下降,TPPA不会很快转阴的。
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