根据你所描述的症状,怀疑为骨疡型化脓性中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来.致产毒力较强,多为葡萄球菌或厌氧链球菌.局部有肉芽组织或息肉形成.临床表现为耳流脓持续,脓黏稠,常有臭味,偶遇肉芽或息肉出血,则脓液内混有血丝或耳内出血.鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔.所谓边缘性穿孔是指鼓膜的穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜.通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉;长蒂的息肉从穿孔脱出,可堵塞于外耳道内,妨碍引流.治疗方法是:
1,引流通畅者,以局部用药为主,注意定期复查.
2,肉芽可使用10%-20%硝酸银烧灼,肉芽比较大的,建议进行手术治疗.
3,引流不畅或者怀疑有并发症的,建议进行乳突根治术.旧能重建中耳传音结构,以保留和改善听力.局部用药有:(1)抗菌消炎剂:0.25%-0.5%氯霉素溶液,10%磺胺噻唑溶液,5%氯霉素甘油,1%黄连素溶液,3%洁霉素液,4%硼酸酒精等.(2)抗生素与激素混合类:复方氯霉素液,多粘菌素与氢化可的松混合剂等.(3)粉剂:1%-2%碘硼酸粉合剂,1:4的氯霉素硼酸合剂,三磺粉等.但是建议做病理切片检查,防止中耳癌的可能。
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