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患者提问

孩子10岁曾得过哮喘,现在睡觉时颈部颤动

孩子曾经得过哮喘,间断吸入激素治疗,很少明显发作,但仍时常出现干咳,运动后、清晨明显。肺内没有哮鸣音,但我发现她晚上睡觉时颈部、上腹部颤动或搏动,呼气时明显,而且他呼吸强度偏重。我很担心。
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    典型的哮喘表现为接触过敏原后出现呼吸困难,喘鸣等表现,脱离过敏原后一段时间可以恢复,恢复后完全没有症状。过敏原可以是各种气味,也可以是花粉尘螨等空气漂浮物,也可以是寒冷刺激等。

    指导意见最好的治疗方法是脱离过敏原,避免接触已知的导致哮喘发作的因素。对于频繁发作而又无法脱离过敏原的患者,需要规范用药,主要是使用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德(商品名雷诺考特等,由控制症状的用量开始,之后逐步减量,直到最低有效量维持,最终尝试停药。

    在急性发作期可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂,缓解支气管痉挛。现在用的比较多一种药物,叫舒利迭,同时含有糖皮质激素和支气管扩张剂两种成分,每天1~2喷,比较方便有效,急性发作期可以选用。

    使用喷雾剂局部用药,全身副作用很小,口服药物如沙丁胺醇片亦可。糖皮质激素则不推荐口服药,应该使用局部喷雾剂。中药对哮喘有一定疗效,但是效果不稳定,建议作为辅助治疗。

    你孩子的情况应该是激素使用剂量不够引起的,建议加量,完全控制后再考虑逐步减量。祝早日康复~

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