右手边大拇指一直痛，痛了四五年

问题分析：你好:出现上述手指关节疼痛一方面结合有无受伤排除创伤性关节炎方面病因，另外需要结合血尿酸检查鉴别排除有无痛风方面关节炎疾病具体治疗。

意见建议：临床导致手部关节疼痛具体病因分类较多，根据症状轻重结合血尿酸检查鉴别有无痛风性关节炎方面疾病，针对具体病因及时治疗，祝早日康复！