肺炎链球菌肺炎

就是肺炎链球菌感染引起的肺炎肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌但更常在婴幼儿引起支气管肺炎　肺炎链球菌（gtreptococcuspneumonias）旧称肺炎双球菌或肺炎球菌（pneumococci）为革兰氏阳性双球菌属链球菌的一种.肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型目前丹麦分84型（丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源）美国分86个血清型.我国曾在80年代进行全国范围致产型调查从血脑脊液和中耳分泌物分离的菌株以5型最多其次为6119231423型等.肺炎链球菌可引起大叶肺炎皆为原发性大多数见于3岁以上小儿年长儿较多.因此时机体防御能力逐渐成熟能使蹭局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散.婴幼儿时期偶可发生.气候骤变时机体抵抗力降低发病较多冬春季多见可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系.主要症状：少数有先驱症状起病多急剧.突发高热胸痛纳差疲乏和烦躁不安.体温可高达40~41℃.呼吸急促达40~60次/分呼气呻吟鼻扇面色潮红或紫绀.呼吸时胸痛故患儿多卧于病侧.最初数日多咳嗽不重无痰后可有痰呈铁锈色.早期多有呕吐少数患儿有腹痛有时易误诊为阑尾炎.幼儿可有腹泻.轻症者神志清醒少数患儿出现头痛颈强直等脑膜刺激症状.重症时可有惊厥谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现常被误认为中枢神经系统疾病.严重病例可伴发感染性休克甚至有因脑水肿而发生脑疝者.较大儿童可见唇部疱疹。